📌 Atualizações em Planos de Saúde (07–13/12)
🧑⚖️ Judicialização em alta
Novo estudo do IESS aponta crescimento de 112 % nas ações contra planos entre 2020 e 2024, com 298 mil novos processos em 2024 (1 ação a cada 1min45s). Projeção de até 1,2 milhão/ano até 2035, com medicamentos (35 %) e tratamentos hospitalares (30 %) entre os principais motivos 12.
⚖️ ANS defende lei mais forte para planos
Em reunião no dia 3/12, a ANS reuniu-se com o Ministério da Saúde e relator do PL 7419/06 para garantir modernização da lei dos planos sem perder equilíbrio regulatório, apoio técnico, proteção ao beneficiário e segurança jurídica às operadoras 3.
📄 Novas normas para autogestão
Foi publicada a RN 649/2025 — regras sobre governança, transparência e sustentabilidade para operadoras de autogestão. Aprovada em 26/11, entra em vigor em julho/2026, autorizando ampliações, associações entre empresas e compartilhamento de rede credenciada 45.
🤖 Primeira cirurgia robótica incluída no Rol
A ANS aprovou, em 5/12, a cobertura obrigatória da prostatectomia radical assistida por robô (tratamento avançado do câncer de próstata), com vigência a partir de 1/4/2026. Benefícios incluem redução de internação e melhores resultados pós-operatórios 67.
📈 Desempenho financeiro e reajustes
* Lucro líquido do setor alcançou R$ 17,9 bi nos primeiros nove meses de 2025 — maior valor desde 2018. A sinistralidade recuou para 80,8 %, o que indica a possibilidade de reajustes mais moderados em 2026 89.
* Planos coletivos tiveram reajuste médio de 11,15 % até agosto/2025; contratos pequenos (≤29 vidas) sofreram alta de 14,8 %, enquanto os maiores tiveram 9,95 % 10.
O conhecimento é o seu maior diferencial!
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